こちらから各種申請様式のダウンロードができます。
申請書類には、それぞれ定められた添付書類や証明欄への証明が必要となりますので、よくご確認ください。
ご不明な点や、これ以外の届出や申請書類は、医師国保までお問い合わせください。
※ 国民健康保険被保険者資格取得届はダウンロードできませんので、医師国保までご連絡をお願いいたします。
申 請 書 類 | 様 式 |
療養費の申請をされるとき ●療養費支給申請書 |
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海外で受診されたとき ●療養費支給申請書(海外療養費用)・診療内容明細書・領収明細書 |
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医療機関の窓口で一部負担金の現物給付を受けるとき ●限度額適用認定申請書 |
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出産されたとき ●出産育児一時金支給申請書 |
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病気・ケガ等で仕事を休まれたとき ●傷病手当金支給申請書 |
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死亡されたとき ●葬祭費支給申請書 |
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交通事故に遭われたとき ●第三者行為届 |
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